Autor: dr Slaven Krajina, pedijatar
1.Šta je „pumpica“?
Pumpica je popularni naziv za lijekove koji se koriste u liječenju bolesti organa za disanje.
2.Zašto se koristi ovaj način primene leka?
Udisanje lijeka omogućava da on djeluje tačno tamo gdje treba – u disajnim putevima. Dio lijeka koji se zalijepi za nepce progutamo i on se neizmijenjen izbaci stolicom. Zato inhalaciju možemo davati u mnogo manjoj dozi, a da i dalje brzo djeluje i ima manje neželjenih efekata.
Suprotno tome, kada lijek pijemo ili primimo injekcijom, on mora ući u krvotok i prolazi kroz cijelo tijelo, i kroz organe gdje njegovo djelovanje uopšte nije potrebno.
Korišćenje pumpice je brže, lakše, efikasnije i sigurnije!
3.Da li se stvara zavisnost od pumpice?
Ne! Ovi lijekovi su po svom sastavu isti ili vrlo slični lijekovima koji se koriste u obliku tableta,
sirupa ili injekcija. Ni jednim od ovih načina primjene ne dolazi do razvoja zavisnosti, niti su to
lijekovi koji izazivaju zavisnost.
4.Da li je bolest mog djeteta toliko teška da mora koristi pumpicu?
Ne, upravo suprotno: lijekovi u obliku spreja omogućavaju da astmu regulišemo vrlo upješno, osim ako se radio teškim oblicima bolesti, kada u terapiju moramo uvesti i dodatne lijekove. Međutim, u većini slučajeva pulmica bude savsim dovolja da drži bolest pod kontrolom.
5.Da li su sve pumpice iste?
Ne, postoje dve grupe pumpica: prva grupa – lijekovi za brzo otklanjanje simptoma (Ventolin,
Berodual) koje djeca koriste po potrebi, odnosno kada dijete počne da kašlje, i druga grupa-lijekovi za kontrolu bolesti (najčešće Flixotide, Flixon, Seretide …), koji se primjenjuju duže, obično nekoliko mjeseci, da bi postigli kontrolu bolesti.
Što je bolest bolje kontrolisana, potreba za pumpicom za brzo otklanjanje tegoba (Ventolinom)
biće ređa.
Neki lijekovi (npr. Symbicort, Seretide) u sebi sadrža obe vrste lijekova, i lijek za otklanjanje simptoma i lijek za kontrolu bolesti.
6.Da li su kortikosteroidi hormoni?
Da. Kortikosteroidi spadaju u hormone i po svom dejstvu su isti kao hormoni koje luči
nadbubrežna žlijezda. Njihovo glavno dejstvo je antizapaljensko, i zbog toga se koriste za liječenje različitih bolesti (npr. , ima ih u mastima i kremama za liječenje kožnih bolesti poznatih kao ekcem ili atopijski dermatitis).
7.Da li su to opasni lijekovi?
Primjena kortikosteroida u obliku spreja je maksimalno efikasna i sigurna. Ovim načinom
primjene lijek dospijeva samo u pluća i sistemski neželjeni efekti su manji. Doze u spreju su u
mikrogramima, hiljadu puta manjim jedinicama od miligrama, tako da količinu lijeka koju dijete
dobije u jednoj ampuli Nirypana, Lemoda, Urbasona, Solumedrola koji dijete dobija u akutnom napadu astme ne udahne u spreju za nekoliko mjeseci!
8.Koji su neželjeni efekti lijekova u obliku spreja?
Neželjeni efekti su rijetki i blagi, naročito ako se lijek koristi u preporučenim dozama i na
odgovarajući način. Najčešće je to pojava gljivica u usnoj duplji i promuklost, koji se mogu
sprečiti time što se usta isperu vodom nakon upotrebe lijeka.
9.Kako se koristi pumpica?
Pumpicu je uvijek bolje koristiti preko komore nego direktno na usta. Korišćenje komore nam
daje više vremena da udahnemo lijek, a znatno manji deo se lijepi za nepce i biva neiskorišćen.
Postoje dve vrste komora u zavisnosti od uzrasta djeteta:
1.Babyhaler komoru koriste mala djeca, do predškolskog uzrasta.
Koristi se tako što sprej najprije promućkate, otvorite, stavite u ležište. Silikonski dio na prednjem dijelu komore pažljivo prislonite djetetu na usta i nos, da vazduh okolo ne izlazi. Tada pritisnete palcem sprej do kraja. Dijete udiše lijek oko 10 sekundi i obično zajedno sa djetetom brojim do deset (ako je dijete veće možete mu reći da dublje diše, pomijeranje plavih valvula na komori je znak da dijete to dobro radi). Ukoliko je potrebno da dijete uzme dva udaha lijeka, napravite kratku pauzu 1-2 minute, i ponovite proceduru još jednom. Bitno je naglasti da obje pupmice tj. i Ventolin (plava) i Flixotide (narandžasta pumpica) koriste se na isti način.
2.Volumatic (Volumgal, Air-Chember, i sl.) su komore za stariju djecu i odrasle.
Pumpicu promućkajte, otvorite i stavite u za to predviđen otvor. Dijete zagrize usnik zubima, spoji usne oko njega, jezik ispod usnika. Nakon pritiska na pumpicu palcem do kraja, slijedi spor i dubok udah, do maksimuma. Zadržati dah 10 sekundi, potom izdahnuti na nos. Nakon izdaha
izvaditi komoru iz usta (ako se izvadi ranije djeca pritom obično ispuste i vazduh). Ako dijete nije uspelo da zadrži dah do 10 sekundi, što će se desiti ako nije dobro, ako je malo, itd., lijek je ostao u komori, nije potrebno ponovo ga prskati, već je dovoljno da dijete ponovo povuče vazduh iz komore i zadrži dah koliko može (1 – 2 puta do 4 – 5, ili više sekundi).
Održavanje komore: komoru rastavite na delove, operite jednom u 5 – 6 dana blagim rastvorom
deterdženta za sudove i ostavite da se sama osuši, potom ponovo sastavite. Usnik obrišite prije
svake upotrebe.
