Postoji niz stanja i vrsta ekcema koji utiču na kožu oko očiju. Oni se češće javljaju kod ljudi koji imaju ekcem na drugim delovima tela ili bilo koje alergijsko oboljenje i mogu biti uzrokovani spoljnim iritantom ili alergenom.
Takođe, ekcem na očnim kapcima je čest kod odraslih osoba koje imaju ekcem I na drugim mestima na licu. Svrab, upaljena, suva, perutava koža ekcema očnih kapaka je posebno problematična za sve uzraste, jer je koža u ovom delu veoma tanka i osetljiva. Koža oko naših očiju je oko tri puta tanja od ostatka kože na licu, i čak četiri do šest puta tanja od kože na telu. Zbog toga je koža u okoloočnom delu posebno osetljiva i isušivanje ovog dela kože dovodi do iritacije, dok češanje lako utiče na pogoršanje simptoma i dovodi do čestih promena atopijskog ekcema.
Ekcem oko očiju može biti veoma stresan i neprijatan problem. Veoma je čest kod odraslih osoba sa atopijskom konstitucijom. Dermatitis u predelu oka znatno utiče na svakodnevicu pacijenata, kako u psihološkom smislu, tako i u fizičkom. Kako je oko jedan od ključnih čula, a i direktno izloženo mnogim faktorima životne sredine, tako je uticaj ovog problema na svakodnevni život pacijenata veliki. Od samog svakodnevnog funkcionisanja i obavljanja bilo kojih aktivnosti, do preduslova za obavljanje mnogih dnevnih aktivnosti i onemogućenosti obavljanja određenih aktivnosti tokom dana. Nekada i obično gledanje televizije ili čitanje knjige može predstavljati problem, kao i isparavanje u kuhinji, toplo i hladno vreme i svaka promena temperature, voda, svakako – šminkanje i obavljanje osnovnih higijenskih koraka, kao što je obično umivanje. Koža okoloočnog dela je osetljiva i kao takva svaki, pa i minimalni kontakt sa kožom koja ima ekcem na kapcima, može biti uznemirujuć i bolan.
Simptomi atopijskog ekcema na očnim kapcima
Među glavnim simptomima okoloočnog atopijskog ekcema spadaju: suva koža oko oka, perutanje i svrab.
15% osoba sa atopijskim ekcemo ima suvu kožu oko oka*, od toga:
- 65 % ima alergijski kontaktni dermatitis
- 17 % iritativni kontaktni dermatitis
- 18 % ostalo (svrab, perutanje)
Lečenje i nega kože
Kao i kod lečenja atopijskog ekcema na drugim delovima tela, ekcem na očima treba da pogleda dermatolog i da preporuči odgovarajuću terapiju.
Kreme za kožu oko očiju treba da imaju:
- vrlo jednostavne, minimalističke formule
- dokazanu visoku toleranciju (svi sastojci moraju biti vrhunske tolerancije)
- zaštitna svojstva (bez okluzivnog efekta).
Terapija za lečenje atopijskog ekcema oko očiju
- Elmoijensi (umiruju, štite) i hidrirajuća sredstva za higijenu
- Topikalni steroidi (kod pogoršanja 2-3 nedelje zatim “vikend” tretman)
- Topikalni antibiotici (kod infekcije)
- Antihistaminici
- Alergološki testovi
- Uklanjanje spoljašnjih uzročnika (prašina, polen, grinje)
- Probiotici
- Imunosupresori: topikalni (kalcineurinski inhib.)
- Fototerapija: PUVA, UVB-Nb
- Sistemska terapija: ciklosporin, azatioprin, metotreksat
- Biološka terapija
Za lečenje se koriste blage kortikosteroidne kreme (sa 0,5 – 1% hidrokortizona) ne duže od 5 dana i lokalni inhibitori kalcineurina (Elidel I Protopic). Obe kreme je obavezno koristiti uz nadzor dermatologa i nikako na svoju ruku.
Neka nega kože lica treba da bude jednostavna. Koristite emolijentnu kremu namenjenu za kožu sa atopijskim ekcemom i nanosite je ako treba i više puta u toku dana. Izbegavajte pranje lica sapunom i korišćenje parfimisanih krema za lice. Važno je da ne koristite maslinovo ulje, jer je poznato da oštećuje kožnu barijeru kod ekcema.
Hidratacija kože je značajni deo terapije i prevencije pogoršanja atopijskog ekcema okoloočnog dela.
Ukoliko koristite maskaru i utvrdili ste da uzrok nije maskara i šminka, nakon skidanja maskare, važan je način uklanjanja. Koristite pamučne tupfere i nežnim pokretima skinite šminku sa kapaka, zatim nežno umite lice i nanesite kremu. Ako se koža okoloočnog dela često trlja, može poprimiti privremeni izgled bora. Kod osoba sa atopijskim ekcemom mogu se videti trajni nabori ispod očiju. Oni su genetski i poznati su kao „Dennie-Morgan nabori“.
Kontaktni dermatitis
Kontaktni dermatitis očnih kapaka može biti alergijskog ili iritativnog porekla. Iritativni kontaktni dermatitis je rezultat iritirajućih supstanci kao što su šminka, sredstva za pranje lica, deterdženti ili rastvarači koji dolaze u kontakt sa očnim kapcima i zatim oštećuju i iritiraju kožu. Kozmetički proizvodi protiv starenja koji dolaze u kontakt sa kožom očnih kapaka takođe mogu izazvati iritaciju.
Alergijski kontaktni dermatitis nastaje kada imuni sistem reaguje na specifičnu supstancu koja se zove alergen. Jednom kada reagujete, vrlo mala količina ovog alergena može izazvati pojavu ekcema. Alergijske reakcije su verovatnije da će se pojaviti što duže koristite proizvod i mogu biti lokalizovane ili rasprostranjenije. Alergijska reakcija kože može biti iznenadna i dramatična, i/ili ponekad se javlja satima ili danima nakon kontakta sa alergenom, što otežava utvrđivanje uzroka.
Ako mislite da proizvodi za negu kože lica ili šminka negativno utiču na vašu kožu, dobra je ideja da nekoliko dana ne stavljate ništa na lice i vidite da li to pomaže. Ako dođe do poboljšanja, počnite ponovo da uvodite proizvode jedan po jedan da biste utvrdili da li neki od njih uzrokuje problem. Kontaktni dermatitis se takođe može javiti kada proizvođači promene formulaciju proizvoda, a vi ste osetljivi na neki nov sastojak.
Takođe je moguće da je bilo koja reakcija rezultat ne nešto što je direktno stavljeno na okoloočni deo, već nečega što dodirnete i zatim prstima prenesete na nežnu kožu očnih kapaka. Jedan od čestih uzroka kontaktnog dermatitisa očnih kapaka je alergija na lak za nokte ili sredstvo za uklanjanje laka. Koža kapaka postaje osetljiva kada dodirnete ili trljate oči obojenim noktima. Stanje se obično smiruje nakon prestanka korišćenja laka za nokte. Boja za kosu takođe može izazvati probleme sa očnim kapcima, kao i agensi u vazduhu, kao što su na primer parfemski sprejevi. Neki lekovi takođe mogu izazvati kontaktni dermatitis, kao što su neki sastojci u kapima za oči, konzervansi koji se koriste u lekovima, rastvorima za kontaktna sočiva.
Nošenje rukavica i temeljno pranje ruku će sprečiti reakciju ako rukujete supstancama na koje ste osetljivi.
Ako se vaš ekcem očnih kapaka ne primiri sa prvim tretmanom za ekcem, trebalo bi da tražite uput za dermatologa kako biste razgovarali o mogućem alergijskom kontaktnom dermatitisu, posebno ako je ekcem ograničen na vaše očne kapke. Imajte na umu da koža oko očiju može da se inficira, pa potražite hitnu medicinsku pomoć ako vam se pojavi suzenje očiju, zadebljali sloj žute boje (ovo može biti bakterijska infekcija) ili mali plikovi ispunjeni tečnošću, posebno ako su bolni (ovo može biti znak virusne infekcije).
Blefaritis
Blefaritis se odnosi na upalu kože očnih kapaka i veoma je čest problem. Uzrok obično nije poznat, ali može biti uzrokovan reakcijom na bakterije koje prirodno žive na koži očnih kapaka. Može se javiti kod ljudi sa i bez ekcema, ali se najčešće povezuje sa seboroičnim dermatitisom. Seboroični dermatitis pogađa lice, kožu glave, uši i obrve, kao i očne kapke. Male žućkaste ljuskice na koži se skupljaju oko trepavica, čineći oči umornim, natečenim i naboranim. Često je prisutno perutanje na vlasištu i obrvama, a ponekad se pojavljuju crvene mrlje oko ivica nosa.
Zapaljenje očnih kapaka dovodi do svraba i nelagodnosti u očima. Najvažniji tretman je higijena kapaka. Ovo uključuje upotrebu tople obloge i nežne masaže očnih kapaka kako biste omekšali i deblokirali žlezde kapaka, i nežno čišćenje ivica kapaka toplom vodom. Veštačke suze se mogu koristiti za kvašenje rožnjače (spoljne površine oka) i na taj način podstići olakšanje i prijatnost. Dobra je ideja da prestanete da nosite kontaktna sočiva, jer ona mogu dodatno iritirati upalu, posebno ako su vam oči jako bolne. Ako upala postane bolna i koža inficirana, posetite svog lekara koji će vam možda prepisati antibiotske kapi za oči ili tablete.
Alergijski konjunktivitis
Alergijski konjunktivitis se odnosi na alergijsko zapaljenje konjunktiva, čistog spoljašnjeg omotača oka. Alergijski konjunktivitis je obično sezonski – obično je gori u prolećnim i letnjim mesecima kada alergija na trave, polen i neke biljne mirise može dovesti do svraba i vlaženja očiju. Postoje izveštaji da su bol u očima kod osoba koje nose kontaktna sočiva ponekad posledica alergijskog konjunktivitisa izazvanog osetljivošću na konzervans koji se koristi u rastvorima kontaktnih sočiva. Iako alergijski konjunktivitis može biti izuzetno iscrpljujući, ne dovodi do dugotrajnog oštećenja oka.
Lečenje alergijskog konjunktivitisa podrazumeva izbegavanje biljaka, cveća i polena koji izazivaju alergije, i upotrebu kapi koje smanjuju osetljivost. Čak i ako alergijski konjunktivitis nije posledica rastvora kontaktnih sočiva, ipak je preporučljivo da ne nosite kontaktna sočiva dok se alergijski konjunktivitis ne reši. Alergijski konjunktivitis koji traje tokom cele godine je ređi, ali može biti uzrokovan osetljivošću na širok spektar supstanci, uključujući grinje kućne prašine i životinjsku perut.
Izvori:
- Valsecchi R, et al. Contact Dermatitis 1992;27(3):143-147
- Eczema.org
- Horimukai K, et al. J Allergy Clin Immunol 2014;134:824-30.
- Hon KL, et al. Clin Exp Dermatol 2010;35:22-6.
- Chamlin SL, et al. J Am Acad Dermatol 2002;47:198-208.
Ovaj tekst je deo mini projekta Atopijski ekcem kod žena, čiji partner je Uriage Srbija.
Naša preporuka je: Uriage Xemose krema za negu očiju pruža momentalno umirujuće dejstvo, omogućavajući brzu rezoluciju inflamacije regulisavši sintezu proinflamatornih medijatora i stimuliše sintezu antiinflamatornih medijatora zapaljenja i dugotrajni osećaj komfora. Krema jača fizičku barijeru kože, rekonstruiše i štiti kožu od spoljašnjih agresora, reguliše imuni odgovor sprečavajući i smanjuje učestalost pogoršanja i uravnotežuje mokrobio kože, smanjujući diskomfor i osećaj zategnutosti kože.
Pratite sadržaj na web sajtu i na društvenim mrežama u narednom periodu kako biste saznali više informacija u vezi atopijskog ekcema kod žena.
Pozivamo vas da podržati naš rad uplatom donacije:
PODACI ZA UPLATE U DINARIMA:
Primalac: NU Alergija i ja, Milentija Popovića 64-21, 11070 Novi Beograd
Broj dinarskog računa: 250126000031576030
PODACI ZA UPLATE U EVRIMA:
Primalac: NU Alergija i ja, Milentija Popovića 64-21, 11070 Novi Beograd, Serbia
Broj računa EUR: IBAN RS35 250117000008418021
SWIFT: ERBKRSBGXXX
Banka: Eurobank AD, Vuka Karadžića 10, 11000 Beograd
