Ekcem na šakama je jedan od najčešćih tipova ekcema („dermatitisa“). Uglavnom pogađa dlanove, ali može uticati i na druge delove šake. Glavni simptomi su suva, svrab i crvena koža koja pogađa celu šaku, uključujući i prste. Ostali simptomi mogu uključivati pucanje kože, bol i krvarenje, a u nekim slučajevima mogu se razviti i plikovi. Koža je uglavnom suva, ljuskava i zadebljana, a prsti mogu postati prilično otečeni kada se ekcem razvija. Ako je ekcem intenzivan tokom dužeg vremena, ruke mogu postati veoma bolne, što otežava obavljanje svakodnevnih zadataka kao što je zakopčavanje dugmadi, držanje olovke ili korišćenje računara. Tako neke uobičajene dnevne aktivnosti mogu biti prilično ograničene i mukotrpne, što povećava stres samog pacijenta.
Koža čini deo imunog sistema i pomaže u zaštiti od infekcije. Ne samo da pruža fizičku barijeru, već slojevi kože sadrže specijalizovane ćelije koje uništavaju invaziju stranih proteina (antigena) kao što su bakterije i virusi. Kod ljudi sa ekcemom, imuni sistem preterano reaguje na kožu, čineći je crvenom.
Zašto se ekcem pojavljuje na rukama?
Razlozi zbog kojih se ekcem pojavljuje na rukama su različiti. Na primer, na šakama se može pojaviti kontaktni ili alergijski dermatitis ili obe vrste u isto vreme.
Simptomi i vrste ekcema na rukama
Dolazak u kontakt sa iritantima kao što su prašina, deterdženti, sredstva za čišćenje, sprejevi u vazduhu ili čak samo često pranje ruku može izazvati iritantni ekcem na šakama (iritantni kontaktni dermatitis ruku). Koža na dlanovima je mnogo deblja nego na drugim mestima na telu (osim tabana) i normalno je sposobna da izdrži mnogo drugih uticaja. Ali kod ljudi koji redovno upotrebljavaju deterdžente ili rastvarače, zaštitna barijera kože se ruši i može se razviti ekcem. Ljudi koji imaju ovaj oblik ekcema ruku često imaju istoriju ekcema u detinjstvu.
Alergijski ekcem ruku (alergijski kontaktni dermatitis ruku) nastaje kao rezultat alergijske reakcije na određenu supstancu u okruženju. Moguće je biti alergičan na brojne različite supstance, ali uobičajeni uzroci kontaktne osetljivosti uključuju nikl, mirise, hemikalije za konzerviranje, gumu i razne biljke, između ostalog. Jednom kada imuni sistem osobe identifikuje supstancu kao „štetnu“, reagovaće na supstancu svaki put kada joj je koža izložena, a ova reakcija postaje sve teža pri svakom izlaganju alergenu.
Kada se posumnja na alergijsku reakciju ove vrste, vaš lekar opšte prakse treba da vas uputi kod dermatologa, koji će obično obaviti prick testove kako bi pokušao da identifikuje uzrok alergije.
Dishidotični ekcem je još jedan tip ekcema koji pogađa ruke (i stopala). Obično ovaj ekcem uključuje razvoj intenzivnog svraba, vodenastih plikova, koji uglavnom pogađaju strane prstiju, dlanove i tabane. Neki ljudi imaju dishidotični ekcem na rukama i/ili stopalima sa drugim vrstama ekcema na drugim mestima na telu. Ovo stanje se može javiti u bilo kom uzrastu, ali je najčešće pre 40 godina.
Početak ekcema može biti veoma iznenadan i uzrok nepoznat, iako se smatra da faktori kao što su stres, osetljivost na metalna jedinjenja (kao što su nikl, kobalt ili hromat), toplota i znojenje mogu pogoršati ovo stanje. Koža u početku jako svrbi, a ako se počešete, plikovi pucaju i izazivaju bol i plač. Koža će se tada isušiti i često će se ljuštiti.
Lečenje ekcema na rukama
Najvažnije u lečenju ekcema na šakama je izbegavati sve iritanse ili alergene i primeniti emolijense, ali i lokalne steroide po potrebi.
Emolijensi
Emolijensi su medicinski ovlaživači (kreme, gelovi i masti) koji su dostupni u slobodnoj prodaji u apotekama, a u nekim zemljama i na recept. Emolijentne kreme bi trebalo da se koriste često tokom dana – čak i kada ekcem nije aktivan. Masne kreme su efikasni preparati i preporučuju se za veoma suvu kožu, ali ponekad su previše masni da bi se koristili tokom dana. U tom slučaju masti se koriste noću. Za tuširanje i kupanje treba koristiti sindete i uljane kupke kao zamenu za sapun, jer sapun isušuje kožu i može delovati i kao iritant. Dobra je ideja da sa sobom nosite umivalicu koji ćete koristiti za pranje ruku tokom dana, tako da možete izbeći pranje ruku običnim sapunima, kao i da nosite emolijense za negu kože, kako biste više puta u toku dana hidrirali svoju kožu.
Topikalni steroidi
Lokalni steroidi leče aktivni ekcem tako što smanjuju upale i smanjuju crvenu, bolnu i ispucalu kožu. Ruke obično zahtevaju jače steroide, jer je koža dlanova deblja, pa se obično propisuju intenzivniji lokalni steroidi (umereno jaki za decu). Treba ih koristiti za kratkotrajno lečenje, obično 2 nedelje. Ako je koža inficirana, može vam biti propisan antimikrobni tretman u obliku kreme ili čak tablete.
Rukavice
Nošenje rukavica je dobar način da se ruke zaštite od iritacija i alergena. Proverite da rukavice pružaju potpunu zaštitu i da unutrašnjost ostane suva. Za opšte namene i kućne poslove, trebalo bi da budu dovoljne gumene ili PVC rukavice sa pamučnom podlogom ili PVC rukavice koje se nose preko pamučnih rukavica.
Fototerapija
Fototerapija (UVB ili PUVA), korišćenjem UVB ili UVA zraka koje daje specijalna lampa, može se preporučiti ako vam je ova opcija lečenja dostupna. Procena i lečenje (2-3 puta nedeljno) se obično odvijaju na dermatološkom odeljenju. Fototerapija se obično nastavlja nekoliko meseci dok se ekcem ne povuče.
Praktični saveti za negu ruku
- Koristite zamenu za sapun ili svoj uobičajeni sindet za pranje ruku.
- Izbegavajte dugotrajan kontakt sa vodom.
- Sušite ruke mekim peškirom i nikako grubim papirnim ubrusima, a zatim ponovo nanesite emolijent.
- Nikada ne perite ruke sapunom dok nosite prsten, jer se voda može skupiti ispod prstena i izazvati iritaciju. Prstenje ne treba nositi tokom kućnih poslova, čak i kada je ekcem vidno zarastao, jer se ispod njih mogu sakriti sredstva za čišćenje i prašina i iritirati kožu.
- Kada sušite ruke, posebno vodite računa između prstiju gde je koža sklonija isušivanju i pucanju, kao i nakupljanju ostataka sapuna.
- Prilikom pranja koristite plastične ili nealergijske gumene zaštitne rukavice sa pamučnom podlogom ili – još bolje – mašinu za pranje sudova. Pokušajte da ne nosite plastične/gumene rukavice duže od 20 minuta u isto vreme, jer mogu izazvati znojenje kože, što može pogoršati ekcem.
- Izbegavajte direktan kontakt sa deterdžentima, sredstvima za čišćenje, rastvaračima i sredstvima za uklanjanje mrlja.
- Nemojte ljuštiti citruse, luk, čili ili beli luk golim rukama. Ako rukujete sa povrćem i voćem golim rukama, operite ruke što je pre moguće i nanesite emolijens.
- Nošenje prstenja (posebno onih napravljenih od jeftinih metala koji mogu da sadrže nikl) može pogoršati ekcem na rukama.
VAŽNO
Ljudi sa ekcemom na rukama moraju pažljivo da razmotre svoj izbor karijere, jer određena zanimanja nose rizik od kontakta sa supstancama koje mogu izazvati iritaciju i/ili alergiju. To obično uključuje: frizerski salon, ugostiteljstvo, zdravstvenu delatnost, metaloprerađivačku delatnost, cvećarstvo, mehaniku, poslove u domaćinstvu/čišćenju, neke vrste inženjeringa i štampanje.
Izvor: Eczema.org
